Что такое предиабет и как помочь себе, чтобы он не перерос в тяжёлое заболевание?

Рассказывает врач-эндокринолог поликлиники Серовской городской больницы Дарья Спирина

Предиабет — это состояние, которое предшествует диабету 2 типа. Оно характеризуется нарушением обмена глюкозы в организме.

В международной классификации заболеваний предиабет получил свой код. Это означает, что предиабет уже считается болезнью, но ещё не является сахарным диабетом.

С 2019 года в России предиабет стал основанием для диспансерного наблюдения за пациентом. Ежегодно необходимо сдавать анализ уровня сахара в крови.

Предиабет часто возникает у людей с избыточным весом, особенно если в семье есть родственники с диабетом 2 типа. Также риск предиабета повышается, если женщина родила крупного ребёнка.

В России было проведено исследование, в ходе которого у случайных людей брали анализ крови на сахар. Оказалось, что у 20% из них уже был предиабет, хотя многие даже не подозревали об этом. Поэтому так важно своевременно выявлять это состояние.

На стадии предиабета многие нарушения в работе организма ещё обратимы. Но если не лечить предиабет, то он может перерасти в диабет 2 типа, который уже не поддаётся лечению. Поэтому предиабет — это повод для лечения, которое может дать ощутимые результаты. Лечение включает в себя диету, физические нагрузки и некоторые лекарственные препараты.

Предиабет становится толчком для возникновения диабета, особенно если у человека есть предрасположенность к нему. Но если внести изменения в свой образ жизни, то можно предотвратить развитие предиабета.

Нарушение обмена сахара в крови чаще всего возникает у людей в возрасте 45+. Поэтому всем, кто достиг этого возраста, рекомендуется раз в 3 года проверять уровень сахара в крови. Даже если у человека нет лишнего веса и в семье не было случаев диабета.

Предиабет входит в так называемый метаболический синдром. Это означает, что в организме начинают меняться данные анализов из-за различных причин. Растёт уровень сахара, холестерина и других показателей.

Пик заболеваемости предиабетом приходится на возраст 45–65 лет. Если в более старшем возрасте предиабет перерастает в диабет 2 типа, то у пожилых пациентов он протекает мягче, так как метаболические процессы выражены меньше.

При предиабете важно следить за питанием. Это не означает отказ от еды или строгое ограничение в ней. Современные диеты часто не приносят результатов. Основной принцип диеты при предиабете — ограничение калорий. Если человеку нужно похудеть, то специалист рассчитывает базовый энергетический обмен и отнимает от него 500 калорий. Этого показателя нужно придерживаться. Если цель похудения нет, то можно придерживаться базового уровня. В предложенном энергетическом уровне нужно грамотно сочетать белки, жиры и углеводы.

Какой уровень сахара считается нормой, а при каком стоит задуматься?

Для проведения анализа крови на сахар из пальца натощак нормой считается уровень от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Если кровь берут из вены натощак, то нормой будет до 6,1 ммоль/л. Диагноз «сахарный диабет» ставят при уровне выше 7 ммоль/л.

Если кровь берут после еды, то уровень не должен быть выше 7,8 ммоль/л через 2 часа. Уровень выше 11,1 ммоль/л после еды соответствует сахарному диабету.

Промежуток между нормой и диагнозом диабета — это предиабет.

О сахарах — компетентно

Большую роль в питании при предиабете играет выбор углеводов. Чем сложнее они усваиваются в организме, тем лучше для обмена сахара. Меньше вероятность резкого повышения уровня сахара в крови.

Рекомендуется выбирать трудноусваиваемые углеводы: слабо обработанные злаки, отварной картофель без пюре, а также растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.

Не стоит вымачивать сырой картофель, чтобы избавиться от крахмала, так как это не приносит пользы.

Также следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как фрукты, и выбирать овощи с низким гликемическим индексом.

Заблуждения о питании при предиабете и диабете 2 типа

Существует множество мифов о питании при предиабете и диабете 2 типа. Например, некоторые считают, что вымачивание картофеля помогает избавиться от крахмала, но это не так.

Также распространено мнение, что фрукты полезны в любом количестве, но это не так. Фрукты содержат сахар и могут повысить уровень сахара в крови.

Рекомендуется употреблять 2–3 фрукта размером со среднее яблоко в день, а остальное количество клетчатки получать из овощей.

Чтобы определить, какой продукт более полезен, можно использовать понятие «гликемический индекс». Он показывает, насколько быстро сахар повышается в организме после употребления продукта.

Для определения гликемического индекса продукта можно использовать специальные таблицы или книги. Например, апельсиновый сок из пакета быстро повышает уровень сахара в крови, а апельсин — медленно.

Текст и фото предоставлены СГБ