Диспансеризация. Ответы на пять важных вопросов

Зачем нужна диспансеризация? Кто должен ее проходить? Что такое онкоскрининг? Как оценивается диспансеризация? И как ее пройти? Об этом – в нашем материале-разборе (с личным участием).

1. Зачем нужна диспансеризация?

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

– Сохранение здоровья людей, увеличение продолжительности активной жизни, снижение смертности являются бесспорным приоритетом государственной политики. Одна из стратегических задач – борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями. Для раннего выявления факторов риска их развития, своевременной диагностики и проводятся диспансеризация и профилактические осмотры, – отметил главный врач Свердловского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Григорий Панов. – Это полностью соотносится и с программой «Общественное здоровье уральцев», разработанной по поручению губернатора Евгения Куйвашева.

По итогам 2020 года в Свердловской области в ходе обследований было зарегистрировано более 48 тысяч впервые выявленных заболеваний, в том числе более 300 случаев злокачественных новообразований, половина из них – на ранней стадии. Лидировали заболевания системы кровообращения.

Ранее Президент России Владимир Путин в своем послании к Федеральному Собранию подчеркнул, что необходимо расширить программы диспансеризации и профилактических осмотров, запустить их в полном объеме и максимально обследовать население для выявления сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, которые считаются одними из основных причин преждевременной смерти людей в России.

2. Кто должен проходить?

6 мая 2019 года в медицинских организациях Свердловской области вступили в действие новые правила диспансеризации. В соответствии с ними, ежегодно с восемнадцатилетнего возраста проводятся профилактические осмотры, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация.

– Профилактический осмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года – флюорографию, осмотр врача, проведение краткого консультирования. Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания, – поясняет заместитель главного врача Серовской городской больницы по поликлиническому разделу работы Анастасия Фадеева. – Диспансеризация – это чуть больше исследований, чем при профосмотре, и проводится один раз в три года для граждан от 18 до 39 лет, с 40 лет – ежегодно. Есть два этапа диспансеризации: на первом проводятся обследования, позволяющие выявить онкологические заболевания, так называемые онкоскрининги. При наличии показаний пациент будет направлен на второй этап для дообследования и уточнения диагноза. Он включает консультации специалистов (невролога, уролога, офтальмолога, хирурга и др.), проведение дополнительных обследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья.

Анастасия Викторовна отметила, что сегодня разведены потоки людей в поликлинике: проходящие профосмотр, диспансеризацию, вакцинацию не встречаются с больными пациентами поликлиники.

– Это отдельный вход, отдельные кабинеты. Более того, сейчас при необходимости проводятся выездные профосмотры в отдаленных территориях, на предприятиях города. Мы ждем к себе всех желающих, работаем с 8 до 16 часов. И время для себя, любимого, раз в год найти нужно.

3. Что такое онкоскрининг?

Для мужчин в 45, 50, 55, 60, 64 года (и далее – ежегодно) – анализ крови на определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови.

Для женщин – цитологическое исследование мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно).

При показаниях – фиброгастроскопия с 45 лет.

Для всех – исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно).

4. Как оценивается диспансеризация?

После завершения всех обследований прошедшие диспансеризацию делятся на четыре группы.

I группа – лица, практически здоровые, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеющие указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа – лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи.

К категории III б относятся лица, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с группами здоровья III а и III б подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

– Стоит отметить, что из прошедших в этом году диспансеризацию 1408 человек (26%) были направлены на второй этап обследования. Почти 3060 человек уже ранее стояли на диспансерном учете, 22 поставлены вновь, – рассказывает старшая медицинская сестра отделения медицинской профилактики и Центра здоровья Гузель Нуртдинова. – О необходимости проходить диспансеризацию говорит то, что именно при таком обследовании у двоих впервые заподозрено злокачественное новообразование, у одного выявлен туберкулез легких, у четырех – сахарный диабет, у 14 – гипертоническая болезнь. У нескольких человек впервые поставлены диагнозы ишемической болезни сердца и болезни легких.

5. Как пройти диспансеризацию?

Чтобы ответить точно на этот вопрос, я решила пройти весь путь сама – от записи до обследования.

Набираю в поисковике: «Запись на прием к врачу Серов». Выходит в числе прочих: «Региональный портал самозаписи на прием к врачу – Серов». Нажимаю на этот раздел и сразу выходят «иконки» всех поликлинических отделений и ФАП Серовской городской больницы. Нажимаем на «окошко» «Поликлиническое отделение № 1». В перечне специалистов выбираем «Диспансеризация взрослого населения». Выходит информация: «Дьякова Александра Павловна. Ближайшее время 08.06.21». Остается выбрать удобные и свободные часы. На 08:15 есть талон. Время удобное для сдачи биохимических анализов крови натощак. Жму кнопку «Записаться». Даю согласие на обработку персональных данных. Для этого нужно заполнить номер полиса ОМС, дату своего рождения и телефон.

Все, я записана на прием. Могу получить электронный талон, указав свою электронную почту.

В означенное время захожу через отдельный вход в поликлинику, мне предлагают заполнить анкету (ее я, признаюсь, чтобы спокойно заполнить дома, взяла заранее, проходя мимо поликлиники). Все остальное – измерения, ЭКГ, проверка легких, пульсации сосудов ног, сдача анализа крови (забор из вены сразу на все) заняло минут 20-25. Флюорограф и маммограф я проходила год назад. Теперь осталось через пару дней прийти на прием сюда же и узнать результат.

Совет тем, кто будет проходить диспансеризацию: купить в аптеке баночки для сдачи мочи и кала, принести анализы с собой – там есть стойка для их приема.

Есть и телефоны для записи: 8 (34385) 6-95-04, 8 950 650 3026.

Следите за своим здоровьем, оно нужно только вам и вашей семье!

Тамара РОМАНОВА

Фото автора